壹 認識愛滋病 (ＡＩＤＳ) 「後天免疫缺乏症候群」
一 何謂「愛滋病毒」
愛滋病是一種由ＲＥＴＲＯＶＩＲＵＳ (即ＨＩＶ病毒) 所造的致命
性疾病，ＨＩＶ會降低人體內對抗疾病或傳染性疫疾的免疫能力，這
種免疫功能的降低，會造成患病者的死亡，但愛滋病患死亡的原因，
並不是來自愛滋病本身，而是由於那些因為免疫功能被破壞所併發的
感染或癌症。為了瞭解ＨＩＶ對人體的影響及其傳染方式、預防與治
療的希望，為管理人員管理愛滋病收容人重要課題。
愛滋病毒是種極小的物質, 比細菌還小。可能由於它們的體積很小，
所以透過血管來進入那些能讓它們停留一段時間的細胞內，並且逃過
藥物或人體本身抗體的殺害。有些病毒只會對人體產生輕微的影響，
如普通的感冒；但有些則會造成嚴重的人體傷害，如肝炎、小兒麻痺
。
病毒並非是可以單獨存活的，它們必須寄生在更高等的生物體內才能
進行繁衍，它們也只能在特定可依附的細胞內生存；而且，必須在活
的細胞內、液體的環境下，透過與病毒寄生的細胞接觸，才會有傳播
疾病的發生。因此，就ＨＩＶ的感染而言，必須是在某特定的情況下
才會發生，ＨＩＶ是ＲＥＴＲＯＶＩＲＵＳ病毒群中的一類，因為它
們能例轉被感染細胞中正常遺傳運作的功能而被如此命名的。
ＨＩＶ主要是影響白血球的２種細胞：一種是稱之為Ｔ４的淋巴細胞
群，另一種是稱之為ＭＡＣＲＯＰＨＡＧＥＳ的噬箘細胞群，這二種
細胞都是人體免疫系統中不可或缺的成分。Ｔ４細胞在人體細胞免疫
系統中扮演著預警的角色，一旦有外來物質侵入人體時，就發揮作用
；而ＭＡＣＲＯＰＨＡＧＥＳ則扮演著打擊入侵細菌或病毒的第一道
防線。
而ＨＩＶ在這二種細胞中的破壞作用也各不相同。在Ｔ４細胞中，Ｈ
ＩＶ可能會先寄居一段時間，直到要再擴散時才會殺死原來寄生的細
胞，到時候，ＨＩＶ就會離開原來的Ｔ４細胞，進而去侵入另外的新
細胞。
而在ＭＡＣＲＯＰＨＡＧＥＳ細胞群中，ＨＩＶ會穩定的成長，雖然
是慢慢的，不破壞細胞的結構，但有可改變細胞的功能。科學家相信
，ＨＩＶ病毒可能就是透過ＭＡＣＲＯＰＨＡＧＥＳ細胞而闖過腦部
血管的免疫屏障，從而進入腦部，造成ＨＩＶ感染者中常見的癡呆症
狀。
當ＨＩＶ附著在一叫做ＣＤ４的分子上時，感染症狀就開始顯現了。
ＣＤ４分子主要是在Ｔ４細胞群上，人體中的其它細胞中也會有ＣＤ
４分子。
二 ＨＩＶ的傳染方法
人類對愛滋病最大恐懼和誤解，可能就在於ＨＩＶ病毒的傳染方式。
目前為止，愛滋病最主要傳染的途徑就是－透過血液製品、親密的性
行為及母親對胎兒的直接傳染等方式。
(一) 血液及血液製品
在一些研究中，記載靜脈注射毒品者及接受輸血者被感染的資料。
從１９８５年之後，在一種ＨＩＶ篩選測試方式實施之後，有關輸
血感染的案例就明顯的減少了。然而，在靜脈注射毒品的族群中，
ＨＩＶ傳染趨勢居高不下的情況，証明共用針頭對ＨＩＶ的傳染有
十分明顯的作用。
(二) 性行為為接觸
ＨＩＶ也經由親密的性行為接觸而傳染，這些性行為包括同性戀及
異性戀間的行為。雖然在非洲、加勒比海和南美的某些區域，ＨＩ
Ｖ的傳染方式是以異性間性行為為主；但是在美國，大部份是透過
同性戀男性間的性行為而發生的。ＨＩＶ病毒能在精液及陰部分秘
物中存活，所以從事沒有防護措施的性交行為，會造成ＨＩＶ的感
染及傳播。此外，有些譬如皰疹之類的性病，也會增加ＨＩＶ的感
染及傳播機率。
(三) 垂直傳染
另一種形式的傳染，是經由母體的直接傳染，譬如在懷孕期間，透
過母體子宮內循環系統的作用，就會將病毒傳染給胎兒；此外，母
乳的餵哺也會將病毒傳染給嬰兒。
ＨＩＶ也在唾液中存活，但研究顯示，唾液並不會造成傳染的效果
。此外，更多的研究結果也証明，ＨＩＶ並不會經由不含血液的液
體所傳染，也不會在正常的人際接觸，譬如擁抱、握手、共用器具
或工作環境的活動中發生傳染的情形。
(四) 職場中的傳染
在某些職業中，意外接觸到愛滋病患者的污染血液，也會造成ＨＩ
Ｖ的感染；這些職業包括：照顧病患、急診救護及負責社會安全的
工作者。但至今為止，許多的研究証實，因工作而遭感染的危險性
不是很高。
三 ＨＩＶ抗體的檢測
在１９８５年４月，美國食品藥物管理局通過了乙項篩檢捐贈血液的
血清檢測認証。這種血液檢測 (ｓｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄ－ｉ
ｍｍｕｎｏｓｏｂｅｎｔ－ａｓｓａｙ和ｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ ｔ
ｅｓｔ) 的系統能有效的偵測出臨床症狀不明顯的病毒帶原者，也能
確定受感染者被診斷出來的病徵。研究學者也能利用這種血液檢測的
技術也不盡完美。病毒抗體的研發速度非常的慢，而且目前也不能有
立即的治療效果。此外，病毒在最初感染後會有６～１２週的正常潛
伏期，雖然有的人經過２週就有遭受感染的明顯症狀，但許多人是在
感染後６個月才有病徵，有的甚至更久。所以這種抗體的測試可會造
成錯誤的陰性反應，這也使得檢測的工作，必須在感染後６、１２週
、６個月和一年階段時，持續且重複的進行。
這些檢測過程中發生的限制，在對一般大眾做大量篩檢工作時，會造
成耗費不貲及效率不彰的結果。此外，由於錯誤的陰性反應結果，會
使受檢測者及他們生活周遭所接觸的人，在誤導的資訊下而有影響健
康、安全的結果。