要 旨：
為使各機關於外役監受刑人返家探視辦法修正施行後，辦理受刑人返家探
視之實務運作順利銜接，爰訂頒「返家探視申請書」、「探視對象同意書
」及「返家探視證明書」等表單，並檢送「外役監受刑人返家探視應遵守
事項參考範例」供參
主 旨：各矯正機關對於受刑人申辦返家探視之調整事宜，請依說明二、三所示辦
理，請查照。
說 明：一、外役監受刑人返家探視辦法（下稱本辦法），法務部業於 112 年
12 月 22 日以法令字第 11204009300 號令修正發布，並將自 113
年 2 月 1 日施行。
二、為使各機關於本辦法修正施行後，辦理受刑人返家探視之實務運作順
利銜接，爰配合前揭法規訂頒「返家探視申請書」、「探視對象同意
書」及「返家探視證明書」等表單，請各機關視需要印製使用。
三、另檢送「外役監受刑人返家探視應遵守事項參考範例」1 份供參，各
機關仍得基於風險管控及強化管理之實際需求適度增訂後，依本辦法
第 11 條第 5 項規定，儘速報請本署核定後據以執行，並請加強相
關業（勤）務人員之教育訓練。
正 本：法務部矯正署八德外役監獄、法務部矯正署明德外役監獄、法務部矯正署
自強外役監獄、法務部矯正署武陵外役監獄、法務部矯正署臺中監獄、法
務部矯正署臺中女子監獄、法務部矯正署高雄女子監獄、法務部矯正署屏
東監獄、法務部矯正署宜蘭監獄
副 本：法務部資訊處（第一類）（含附件）、本署秘書室（刊登法規資料庫）（
含附件）、本署教化輔導組（含附件）、本署安全督導組（含附件）、法
務部矯正署臺北監獄（含附件）、法務部矯正署桃園監獄（含附件）、法
務部矯正署桃園女子監獄（含附件）、法務部矯正署新竹監獄（含附件）
、法務部矯正署彰化監獄（含附件）、法務部矯正署雲林監獄（含附件）
、法務部矯正署雲林第二監獄（含附件）、法務部矯正署嘉義監獄（含附
件）、法務部矯正署臺南監獄（含附件）、法務部矯正署高雄監獄（含附
件）、法務部矯正署高雄第二監獄（含附件）、法務部矯正署臺東監獄（
含附件）、法務部矯正署花蓮監獄（含附件）、法務部矯正署基隆監獄（
含附件）、法務部矯正署澎湖監獄（含附件）、法務部矯正署綠島監獄（
含附件）、法務部矯正署金門監獄（含附件）、法務部矯正署新店戒治所
（含附件）、法務部矯正署臺中戒治所（含附件）、法務部矯正署高雄戒
治所（含附件）、法務部矯正署臺東戒治所（含附件）、法務部矯正署泰
源監獄（含附件）、法務部矯正署東成監獄（含附件）、法務部矯正署臺
北看守所（含附件）、法務部矯正署臺北女子看守所（含附件）、法務部
矯正署新竹看守所（含附件）、法務部矯正署苗栗看守所（含附件）、法
務部矯正署臺中看守所（含附件）、法務部矯正署彰化看守所（含附件）
、法務部矯正署南投看守所（含附件）、法務部矯正署嘉義看守所（含附
件）、法務部矯正署臺南看守所（含附件）、法務部矯正署屏東看守所（
含附件）、法務部矯正署花蓮看守所（含附件）、法務部矯正署基隆看守
所（含附件）、法務部矯正署連江看守所（含附件）、法務部矯正署金門
看守所（含附件）、法務部矯正署臺北少年觀護所（含附件）、法務部矯
正署臺南少年觀護所（含附件）、法務部矯正署臺南第二監獄（含附件）
、敦品中學（含附件）、誠正中學（含附件）、勵志中學（含附件）、明
陽中學（含附件）